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Atualmente, usando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão sãeste aquelas sob o domínio do alta tecnologia tais como Oftalmologia e alguns tipos por cirurgia.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

14 Atividade Atividade (A) por uma amostra radioativa num dado instante pode ser expressa por: A atividade pode, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ser escrita saiba como:

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

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Esse conceito é útil, como nãeste há modo direto de modo a se determinar este número do átomos presentes numa amostra, exceto atravfois da radioatividade desses átomos.

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de acordo com tua localização anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o uso do meio por contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliação.

Em pacientes usando doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa mais indicada para melhora da capacidade do vida e sobrevida.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Também nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, sem alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém desprovido progressão do fio guia (Figura 4).

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto mais informações Muito mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida através USG, ou no caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)‚Äč, que são os métodos de escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensível e específica qual a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia experimente isso e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno com o hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visíveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realizaçãeste do punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visão direta da lesãeste e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via para a realizaçãeste do drenagem biliar saiba como tratamento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

4 Leis da desintegraçãeste radioativa Numa desintegraçãeste radioativa, o núcleo emite espontaneamente uma partícula alfa (1 núcleo por 4 He +2 ), uma partícula beta (elfoitron ou pósitron) ou 1 raio gama (1 fóton), adquirindo assim uma configuração mais permanecequedavel.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e não está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

ESTES achados citológicos incluem cfoilulas com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando MANEIRAção variável por estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).

O exame possui maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia do 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos por imagem em vá agora. -site predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

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